同房一个月里来了月经，一般不会怀孕，因为正常来月经的时候，并不会导致怀孕。
正常情况下，女性月经周期通常是28~30天，而且月经会受到很多因素的影响，比如环境、情绪、身体受凉、过度劳累等，都可能会导致月经提前或者推迟。如果在同房时没有做好避孕措施，就可能会导致怀孕。如果在同房时做好了避孕措施，一般不会怀孕。因为怀孕后子宫内膜不会再脱落，会出现月经推迟的情况，而且怀孕后不会来月经。所以，同房一个月来月经，一般不会怀孕。
如果患者出现月经推迟的情况，建议及时去医院就医，明确是否怀孕。如果没有怀孕，可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。如果怀孕，患者需要遵医嘱进行定期孕检，同时要注意休息，不要过度劳累。
首都医科大学附属北京儿童医院
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