『结节性甲状腺肿的增生结节与腺瘤的超声鉴别要点是？』结节性甲状腺肿是指在颈部正前方出现多个液态或固态组织聚集，可由多种原因导致。而增生结节一般为良性病变，腺瘤属于良性肿瘤，两者通过超声检查可以进行鉴别。
一、增生结节的特点
1.边界清晰：通常表现为圆形或椭圆形低回声结节，且边缘光滑、锐利，其内有细小强回声点分布，后方伴有彗星尾征，此时常提示钙化形成。
2.血流不丰富：由于增生结节主要由胶质和淋巴细胞组成，所以内部没有丰富的血流信号，并且结节周边也无明显散在点状血流信号，如果存在丰富的血流信号，则可能提示恶性倾向。
3.纵横比＜1：正常情况下，结节性甲状腺肿患者的纵横比＜1，腺瘤患者则纵横比＞1。
4.沙砾样钙化：对于直径较小的增生结节，在超声下可见到砂粒体样的强回声光点，即沙砾样钙化，该特征对判断良恶性具有重要意义。
5.其他特点：如伴发囊变、出血等，也可帮助医生初步诊断疾病性质。
二、腺瘤的特点
1.形态规则：腺瘤呈类圆形，而且体积较大，纵横比＞1，因此可以通过纵横比来鉴别增生结节与腺瘤。
2.血流丰富：由于腺瘤由大量的血管构成，故血流较丰富，有时可见到散在点状血流信号。
3.双侧叶均有结节：当一侧叶发生腺瘤时，另一侧叶可能出现多发结节，但无腺瘤表现，这是腺瘤的一个重要特征。
4.影像学复查：若初次超声未发现腺瘤，建议间隔半年左右复查，以明确病情变化。
综上所述，通过观察上述超声图像特征即可区分增生结节与腺瘤。一旦确诊为腺瘤，应立即手术切除，以免引起恶变。而对于增生结节而言，需要定期随访，密切监测病情发展情况。
一、增生结节的特点
1.边界清晰：通常表现为圆形或椭圆形低回声结节，且边缘光滑、锐利，其内有细小强回声点分布，后方伴有彗星尾征，此时常提示钙化形成。
2.血流不丰富：由于增生结节主要由胶质和淋巴细胞组成，所以内部没有丰富的血流信号，并且结节周边也无明显散在点状血流信号，如果存在丰富的血流信号，则可能提示恶性倾向。
3.纵横比＜1：正常情况下，结节性甲状腺肿患者的纵横比＜1，腺瘤患者则纵横比＞1。
4.沙砾样钙化：对于直径较小的增生结节，在超声下可见到砂粒体样的强回声光点，即沙砾样钙化，该特征对判断良恶性具有重要意义。
5.其他特点：如伴发囊变、出血等，也可帮助医生初步诊断疾病性质。
二、腺瘤的特点
1.形态规则：腺瘤呈类圆形，而且体积较大，纵横比＞1，因此可以通过纵横比来鉴别增生结节与腺瘤。
2.血流丰富：由于腺瘤由大量的血管构成，故血流较丰富，有时可见到散在点状血流信号。
3.双侧叶均有结节：当一侧叶发生腺瘤时，另一侧叶可能出现多发结节，但无腺瘤表现，这是腺瘤的一个重要特征。
4.影像学复查：若初次超声未发现腺瘤，建议间隔半年左右复查，以明确病情变化。
综上所述，通过观察上述超声图像特征即可区分增生结节与腺瘤。一旦确诊为腺瘤，应立即手术切除，以免引起恶变。而对于增生结节而言，需要定期随访，密切监测病情发展情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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