瘿瘤和瘰疬都是颈部常见的肿块性疾病，但症状各有侧重。瘿瘤以颈前喉结两侧肿块为主，常随吞咽活动；瘰疬则以颈侧、耳后出现串珠样结节为特征。两者需要分别辨识。
瘿瘤的症状主要体现在颈部前方。肿块可位于单侧或双侧，大小不一，初期多无痛感，质地或软或硬，表面较光滑，能随吞咽动作上下移动。部分患者肿块增大后可有咽喉部压迫感，出现声音嘶哑或呼吸不畅。若伴有甲状腺功能异常，还可能出现心慌、手抖、怕热多汗或乏力畏寒等表现。但有不少患者早期几乎没有明显不适，仅在体检时偶然发现。
瘰疬的症状则多从颈侧或耳后开始。初起时出现一个或数个硬结，皮肤颜色正常，按压不痛，推之可移动。随着病情发展，结节逐渐增多并相互粘连，呈串珠状排列。部分结节会软化、肤色变暗，最终破溃，流出稀薄样脓液，形成经久不愈的窦道。患者常伴有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身表现。不同患者的病程长短和严重程度差异较大。
如果发现颈部出现异常肿块，不要反复按压刺激，避免加重局部反应。无论症状典型与否，都应到正规医疗机构就诊，通过相关检查明确性质。良恶性判断需要依赖专业手段，不可自行用药或轻信偏方。同时保持情绪平稳、规律作息，对缓解病情有积极作用。个体差异存在，预后也因人而异。
瘿瘤的症状主要体现在颈部前方。肿块可位于单侧或双侧，大小不一，初期多无痛感，质地或软或硬，表面较光滑，能随吞咽动作上下移动。部分患者肿块增大后可有咽喉部压迫感，出现声音嘶哑或呼吸不畅。若伴有甲状腺功能异常，还可能出现心慌、手抖、怕热多汗或乏力畏寒等表现。但有不少患者早期几乎没有明显不适，仅在体检时偶然发现。
瘰疬的症状则多从颈侧或耳后开始。初起时出现一个或数个硬结，皮肤颜色正常，按压不痛，推之可移动。随着病情发展，结节逐渐增多并相互粘连，呈串珠状排列。部分结节会软化、肤色变暗，最终破溃，流出稀薄样脓液，形成经久不愈的窦道。患者常伴有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身表现。不同患者的病程长短和严重程度差异较大。
如果发现颈部出现异常肿块，不要反复按压刺激，避免加重局部反应。无论症状典型与否，都应到正规医疗机构就诊，通过相关检查明确性质。良恶性判断需要依赖专业手段，不可自行用药或轻信偏方。同时保持情绪平稳、规律作息，对缓解病情有积极作用。个体差异存在，预后也因人而异。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
