半年瘦了20斤，害怕身体有什么问题，通常需要根据引起的原因进行判断，比如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。
一、正常现象
如果患者在短时间内过度节食，或者从事重体力劳动，会导致身体消耗大量的能量，从而出现体重下降的情况，一般不会伴随其他不适症状，属于正常的生理现象，不必过于担心。
二、疾病因素
1、营养不良：若患者经常挑食、偏食，可能会导致营养摄入不足，从而引起营养不良的情况。此时体内会出现消耗增多的现象，从而导致体重减轻，同时还会伴有乏力、面色苍白等症状。建议患者调整饮食结构，可以多吃营养物质比较全面的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
2、甲状腺功能亢进症：存在甲状腺功能亢进症的患者，会出现随着甲状腺激素水平变化，体重下降的情况，同时还会伴有烦躁、心动过速、乏力怕热等症状。建议患者在医生的指导下，合理使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
3、糖尿病：患有糖尿病的患者会出现体重下降、多饮、多尿、多食等症状，如果没有及时治疗，可能会出现身体皮肤瘙痒、视物模糊等症状。建议患者遵医嘱口服二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
4、其他疾病：半年瘦了20斤，害怕身体也可能是胃炎、贫血等因素造成的，还会使患者出现乏力、身体消瘦、面色萎黄等症状。建议患者到正规医院，通过空腹血糖检查、血常规检查、腹部B超检查等相关的检查进行确诊。
在日常生活中，建议患者多注意休息，养成良好的作息规律，保持充足的睡眠。还需要饮食以清淡、易消化为主，多食用新鲜的水果蔬菜。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
右旋糖酐铁分散片
左甲状腺素钠片
参芪降糖颗粒
