月经干净三天同房流血，可能是月经没有彻底干净、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因导致的。
1、月经没有彻底干净
如果患者月经干净后三天同房，可能会导致月经血没有彻底干净，同房后刺激子宫收缩，从而出现流血的情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，以及避免同房。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致。患者会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。如果患者症状不严重，可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如阿奇霉素、盐酸多西环素等。如果患者病情比较严重，可以遵医嘱进行物理治疗，如激光、冷冻等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。可能是由慢性炎症、宫颈感染等原因导致。患者会出现阴道异常出血、白带增多、外阴瘙痒等症状。如果患者息肉体积较小，可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。如果息肉体积较大，可以通过息肉摘除术进行治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用电凝法、冷冻疗法等方式进行治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，通常是由于HPV感染、不注意卫生等原因所引起，患者会出现阴道出血、阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状。建议患者在医生的指导下使用顺铂、卡铂等药物进行化疗，也可以通过宫颈锥切术进行手术治疗。
患者在治疗期间需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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