跟腱断裂与肌肉拉伤是两种性质不同的损伤：跟腱断裂指跟腱组织的连续性完全中断，属于严重损伤；肌肉拉伤则是肌肉纤维被过度牵拉后出现的部分撕裂，程度通常较轻。两者损伤部位、症状和预后均有明显差异，不能混为一谈。
从受伤过程看，跟腱断裂多发生在突然发力蹬地、跳跃或急停时，伤者常听到“啪”一声脆响，随即感觉脚后跟被重击，随后脚踝完全无力，无法踮脚站立或行走。而肌肉拉伤多因动作幅度过大或肌肉疲劳时过度牵拉所致，表现为局部刺痛或酸痛，受伤部位仍然能够活动，只是活动时疼痛加重，力量有所下降。
在体征方面，跟腱断裂时可在跟腱走行区域摸到明显凹陷，用手轻轻捏小腿后方肌肉，脚踝不会随之出现屈伸动作。肌肉拉伤则表现为局部压痛明显，可有肿胀或淤青，但跟腱连续性完好，捏小腿肌肉时脚踝仍能正常联动。若仍难分辨，通过超声或磁共振检查可获得明确诊断。
无论属于哪一种损伤，受伤后都应立即停止活动，局部冰敷并抬高患肢，尽快就医诊治。切记不能自行按摩、热敷或强行拉伸，以免使损伤加重。康复需要时间，也存在个体差异，应在医生指导下循序渐进恢复活动，切勿急于求成。
从受伤过程看，跟腱断裂多发生在突然发力蹬地、跳跃或急停时，伤者常听到“啪”一声脆响，随即感觉脚后跟被重击，随后脚踝完全无力，无法踮脚站立或行走。而肌肉拉伤多因动作幅度过大或肌肉疲劳时过度牵拉所致，表现为局部刺痛或酸痛，受伤部位仍然能够活动，只是活动时疼痛加重，力量有所下降。
在体征方面，跟腱断裂时可在跟腱走行区域摸到明显凹陷，用手轻轻捏小腿后方肌肉，脚踝不会随之出现屈伸动作。肌肉拉伤则表现为局部压痛明显，可有肿胀或淤青，但跟腱连续性完好，捏小腿肌肉时脚踝仍能正常联动。若仍难分辨，通过超声或磁共振检查可获得明确诊断。
无论属于哪一种损伤，受伤后都应立即停止活动，局部冰敷并抬高患肢，尽快就医诊治。切记不能自行按摩、热敷或强行拉伸，以免使损伤加重。康复需要时间，也存在个体差异，应在医生指导下循序渐进恢复活动，切勿急于求成。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
