脾虚肝郁，吃药不管用可以通过饮食调理、日常调理、物理治疗、药物治疗、心理治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
脾虚肝郁是由于脾虚导致肝郁气滞引起的，患者会出现食欲不振、腹胀、大便不调等症状。建议患者在日常生活中要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，可以多吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥、山药粥等，也可以适当吃些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，可以起到辅助治疗的作用。
2、日常调理
在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，保持愉悦的心情，避免情绪激动，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于缓解病情。
3、物理治疗
如果患者通过日常调理的方式得不到改善，也可以积极配合医生通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，可以起到疏肝理气、活血化瘀的作用。
4、药物治疗
如果患者通过日常调理和物理治疗并没有得到改善，此时可以在医生的指导下服用人参健脾丸、逍遥丸等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用柴胡舒肝散、加味逍遥散等药物进行治疗，通常具有一定的作用。
5、心理治疗
如果患者的病情比较严重，还可以积极配合医生通过心理疏导的方式进行治疗，可以通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行改善，对病情的恢复有一定的帮助作用。
如果通过上述方法，病情无法得到改善，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
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