莫名心跳加快，有时严重了都能听到心跳，可能是生理因素导致的，也可能是心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进症、心肌炎等原因引起的，建议患者及时就医，根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下，容易导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、心律失常
心律失常可能是由于运动、情绪激动、心血管疾病等原因导致。心律失常的患者会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致。心肌缺血的患者会出现心前区不适、心律失常、疲乏无力等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，服用药物的方式效果不佳，还可以通过手术的方式进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种临床综合征，由于体内甲状腺激素过多，会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心脏功能障碍，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心脏移植术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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