右脚第五跖骨骨折四十二天，伤口没有愈合可能是由于营养不良、局部血液循环不畅、伤口感染、骨折对位对线不良、骨折愈合不良等原因导致，患者需要根据具体情况进行治疗。
1、营养不良
如果患者在骨折期间没有注意营养补充，导致体内缺乏钙元素、维生素等营养物质，可能会影响骨折的愈合，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素、维生素等营养物质的食物，如牛奶、芹菜等。
2、局部血液循环不畅
如果患者在骨折后长时间下地活动，可能会影响局部血液循环，导致血液循环不畅，从而引起上述情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。患者也可以遵医嘱使用血府逐瘀胶囊、活血止痛胶囊等中成药进行治疗。
3、伤口感染
如果患者在骨折后不注意伤口部位的清洁卫生，可能会导致细菌感染，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗伤口，同时遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、骨折对位对线不良
如果患者骨折后出现骨折对位对线不良的情况，可能会导致骨折延迟愈合，出现上述症状。患者可以在医生指导下进行手法复位治疗。治疗期间，患者需要避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
5、骨折愈合不良
如果患者在骨折愈合期间，出现营养不良、局部血液循环不畅等情况，可能会导致骨折愈合不良，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、维生素D等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中，建议患者保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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