不想说话老是想哭可能是由于抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、生活压力大等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因所引起的，由于患者长期处于抑郁的状态，导致情绪低落，出现不想说话、老想哭的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理因素等原因所引起的，由于患者长期处于焦虑的状态，导致情绪低落，出现不想说话、老想哭的情况。建议患者可以在医生指导下使用艾司唑仑、阿普唑仑等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、心理因素等原因所引起的，由于患者长期处于精神分裂症的状态，导致情绪低落，出现不想说话、老想哭的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
4、双相情感障碍
双相情感障碍主要是由于遗传、心理社会因素等原因所引起的，由于患者长期处于情绪低落的状态，导致情绪消沉，出现不想说话、老想哭的情况。建议患者可以在医生指导下使用拉莫三嗪、丙戊酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
5、生活压力大
如果患者长期生活压力大，可能会导致精神过度紧张，容易出现不想说话、老想哭的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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