输尿管中段结石的处理，需结合结石大小、停留时间、肾积水、疼痛和感染综合判断，常见选择包括保守排石与药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、开放或腹腔镜手术。出现高热、无尿、剧痛时需急诊。
1.保守排石与药物辅助
适合结石较小、疼痛可控、无感染和肾功能损害者。增加饮水、适度活动，在医生指导下用缓解痉挛或辅助排石药物，部分结石可能自行排出。
2.体外冲击波碎石
对部分中等大小、硬度适中的结石可尝试。无需开刀，但受位置、体型和硬度影响，成功率因人而异，有时需再次治疗。
3.输尿管镜碎石取石
结石较大、停留较久或碎石不佳时，可经自然腔道进入中段，找到并击碎取出。恢复多较快，仍有出血、感染等风险。
4.经皮肾镜取石
结石较大、嵌顿紧密或合并明显肾积水时，可能需在腰部建立通道取石。创伤相对更大，多用于复杂情况。
5.开放或腹腔镜手术
目前较少采用，仅在解剖异常、别的方法失败或合并需同时处理的病变时考虑。具体由泌尿外科医生评估。
日常需警惕发热、寒战、无尿、剧痛加重或血尿明显，及时就医。治疗后按医嘱复查，调整饮水与饮食，有助降低复发。结石处理存在不确定性，方案应个体化。
1.保守排石与药物辅助
适合结石较小、疼痛可控、无感染和肾功能损害者。增加饮水、适度活动，在医生指导下用缓解痉挛或辅助排石药物，部分结石可能自行排出。
2.体外冲击波碎石
对部分中等大小、硬度适中的结石可尝试。无需开刀，但受位置、体型和硬度影响，成功率因人而异，有时需再次治疗。
3.输尿管镜碎石取石
结石较大、停留较久或碎石不佳时，可经自然腔道进入中段，找到并击碎取出。恢复多较快，仍有出血、感染等风险。
4.经皮肾镜取石
结石较大、嵌顿紧密或合并明显肾积水时，可能需在腰部建立通道取石。创伤相对更大，多用于复杂情况。
5.开放或腹腔镜手术
目前较少采用，仅在解剖异常、别的方法失败或合并需同时处理的病变时考虑。具体由泌尿外科医生评估。
日常需警惕发热、寒战、无尿、剧痛加重或血尿明显，及时就医。治疗后按医嘱复查，调整饮水与饮食，有助降低复发。结石处理存在不确定性，方案应个体化。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
