结石卡在输尿管第三狭窄处掉不下来，应尽快到泌尿外科就诊，结合结石大小、嵌顿时间、肾积水和感染情况选择方案，常见选择包括复查评估梗阻与肾功能、尝试保守排石、体外冲击波碎石、输尿管镜或手术取石。
1.复查评估梗阻与肾功能
需要做超声和必要影像检查，了解结石大小、位置、肾积水及肾功能。若完全梗阻、发热或肾功能下降，需尽快处理，避免感染和肾损伤。
2.尝试保守排石
结石较小、梗阻不重时，可在医生指导下多饮水、适度活动，由医生评估是否使用辅助排石药物，观察能否自行排出。若疼痛剧烈、发热或观察后无变化，应调整方案。
3.体外冲击波碎石
适合部分位置和硬度的结石，通过冲击波将结石打碎，再配合排石。是否适合取决于结石大小、硬度、位置及肾功能，存在失败和再次梗阻可能。
4.输尿管镜或手术取石
若结石较大、嵌顿久、碎石无效或合并严重积水感染，可通过输尿管镜取石，必要时需更复杂手术。目的是解除梗阻、保护肾功能。术后需复查。
结石卡住后不要盲目等待或用力蹦跳，出现发热、寒战、剧烈腰痛、无尿等情况要立即就医。多数情况经规范处理可缓解，但具体恢复与结石特点、身体条件有关，定期复查和遵医嘱很重要。
1.复查评估梗阻与肾功能
需要做超声和必要影像检查，了解结石大小、位置、肾积水及肾功能。若完全梗阻、发热或肾功能下降，需尽快处理，避免感染和肾损伤。
2.尝试保守排石
结石较小、梗阻不重时，可在医生指导下多饮水、适度活动，由医生评估是否使用辅助排石药物，观察能否自行排出。若疼痛剧烈、发热或观察后无变化，应调整方案。
3.体外冲击波碎石
适合部分位置和硬度的结石，通过冲击波将结石打碎，再配合排石。是否适合取决于结石大小、硬度、位置及肾功能，存在失败和再次梗阻可能。
4.输尿管镜或手术取石
若结石较大、嵌顿久、碎石无效或合并严重积水感染，可通过输尿管镜取石，必要时需更复杂手术。目的是解除梗阻、保护肾功能。术后需复查。
结石卡住后不要盲目等待或用力蹦跳，出现发热、寒战、剧烈腰痛、无尿等情况要立即就医。多数情况经规范处理可缓解，但具体恢复与结石特点、身体条件有关，定期复查和遵医嘱很重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
