脚踝下方走路时疼痛，可能是过度劳累、外伤、下肢静脉曲张、踝关节炎、腰椎间盘突出症等原因导致的。
1、过度劳累
如果患者在日常生活中从事重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行放松缓解。
2、外伤
如果患者的脚踝受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现红肿、疼痛等症状。患者可以通过先冰敷，24小时以后再热敷的方式进行改善，从而促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐，可能会影响到下肢静脉的回流，从而出现下肢静脉曲张的情况。患者可能会出现下肢酸胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过射频消融术进行治疗。
4、踝关节炎
踝关节炎是指踝关节发生的退行性病变，可能与患者长期从事重体力劳动有关，也可能是长期剧烈运动导致的。患者可能会出现脚踝下方走路时疼痛的情况，还可能会伴有局部红肿、发热等症状。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，可能与患者长期低头工作或者遗传等因素有关，患者可能会出现下肢麻木、下肢疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确病因，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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