【很长时间不来月经是为什么？】长时间不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑功能异常会影响释放激素的分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致雌激素分泌减少，引起长时间不来月经。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可以压迫正常的垂体组织，使分泌不足，从而影响雌激素的合成和分泌，出现闭经的情况。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雄激素过多，抑制卵泡发育成熟，造成没有成熟的卵子排出，所以会出现长时间不来月经的现象。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性的使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来逆转这一过程，此时由于负反馈作用减弱，FSH和LH的分泌受到抑制，因此不会发生排卵，也不会有月经来潮。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步干扰月经周期。肾上腺皮质功能不全是慢性疾病，需要长期治疗，患者可在医生指导下用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关激素水平检测，例如雌激素、孕激素测定，以评估月经周期是否正常。饮食方面，注意营养均衡，避免过度节食减肥，以免影响激素水平稳定。
1.下丘脑功能异常
下丘脑功能异常会影响释放激素的分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致雌激素分泌减少，引起长时间不来月经。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可以压迫正常的垂体组织，使分泌不足，从而影响雌激素的合成和分泌，出现闭经的情况。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雄激素过多，抑制卵泡发育成熟，造成没有成熟的卵子排出，所以会出现长时间不来月经的现象。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性的使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来逆转这一过程，此时由于负反馈作用减弱，FSH和LH的分泌受到抑制，因此不会发生排卵，也不会有月经来潮。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步干扰月经周期。肾上腺皮质功能不全是慢性疾病，需要长期治疗，患者可在医生指导下用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关激素水平检测，例如雌激素、孕激素测定，以评估月经周期是否正常。饮食方面，注意营养均衡，避免过度节食减肥，以免影响激素水平稳定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用重组人促卵泡激素
左甲状腺素钠片
