慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见的慢性感染性疾病，其核心症状主要表现在两个方面：反复耳流脓和持续听力下降。流脓通常为间歇性发作，脓液可呈黏液性或脓性，有时伴有恶臭，尤其在上呼吸道感染或洗澡进水后加重。脓液可能持续数日或数周，期间外耳道也会受到刺激，患者常感觉耳内潮湿、瘙痒。
听力下降则是最让患者困扰的表现之一。由于鼓膜穿孔、听小骨链受损或中耳肉芽组织增生，声音传导通路受阻，导致传导性听力损失。这种下降通常是渐进性的，早期可能被忽视，但随着病情迁延，会明显影响日常对话和生活质量。部分患者还可能出现耳鸣、耳闷胀感或眩晕，若感染侵犯内耳，可导致混合性耳聋。
除上述两大主要症状外，鼓膜穿孔是慢性化脓性中耳炎的特征性体征——穿孔多位于紧张部，边缘光滑，大小不一。急性发作期还可能出现耳痛、发热等全身不适，但大多数慢性患者疼痛并不明显。值得注意的是，若流脓突然停止而耳痛加剧、高烧不退，或出现眩晕、面瘫、头痛等表现，需警惕颅内外并发症（如胆脂瘤、迷路炎、脑膜炎等），应尽快就医。
需要强调的是，本文仅做科普参考，不能替代专业诊疗。如果您或家人反复出现耳流脓伴听力下降，尤其是超过三个月未愈，请及时前往耳鼻喉科完善耳内镜、听力及颞骨CT检查，早期干预可有效避免不可逆的听力损伤及严重并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
