同房的时候经常勃起不坚属于勃起功能障碍，可能是由于心理因素、血管因素、神经性因素、内分泌因素、生殖器官异常等原因所引起的。
1、心理因素
精神压力过大、夫妻关系不和谐、生活习惯不良等原因都可能会导致同房的时候经常勃起不坚。对于精神压力过大的患者，建议可以通过心理疏导的方式进行治疗。夫妻之间应进行良好的沟通，不要给予自身过大的压力。
2、血管因素
如果患者本身患有高血压、糖尿病等疾病，可能会导致阴茎海绵体的血管发生病变，导致阴茎海绵体的血管出现硬化，从而引起同房的时候经常勃起不坚的情况。建议患者需要积极治疗原发病，如高血压患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氢等药物进行治疗。糖尿病患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
3、神经性因素
神经性因素包括中枢神经、周围神经等，其中中枢神经包括大脑、脊髓等，如果这些部位出现损伤，可能会导致阴茎勃起不坚。对于中枢神经受损的患者，可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。周围神经包括阴茎背神经、阴茎神经等，如果这些部位受到损伤，也可能会导致同房的时候经常勃起不坚。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
4、内分泌因素
性激素水平的紊乱，如雄激素水平的降低、雌激素水平的升高等，可能会导致同房的时候经常勃起不坚。对于这种情况，患者可在医生的指导下使用药物来治疗性激素水平的紊乱，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮等。
5、生殖器官异常
如果患者生殖器官存在异常，如阴茎海绵体的血管瘤等，可导致阴茎勃起不坚。对于阴茎海绵体血管瘤，一般可通过手术切除来进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后再进行治疗。
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