一般情况下，一年前配眼镜没有散光，可能是正常现象，也可能是配戴方式不当、不良用眼习惯、眼部疾病等原因导致的。
1、正常现象
如果患者在验光前没有进行散瞳，可能会导致眼睛的调节功能下降，从而出现上述情况。如果患者没有出现视物模糊、视力下降等症状，一般不需要进行特殊治疗，患者可以通过眼保健操、远眺等方式缓解眼部疲劳。
2、配戴方式不当
如果患者在验光前没有进行散瞳，可能会导致验光结果出现偏差，从而出现上述现象。建议患者及时到医院进行散瞳，以免出现误诊的情况。
3、不良用眼习惯
如果患者在验光前长时间近距离用眼，或者长时间使用电子产品，可能会导致眼部疲劳，从而出现上述情况。建议患者在验光前需要合理用眼，避免长时间使用电子产品，以免引起眼部不适。
4、眼部疾病
如果患者存在角膜炎、结膜炎等疾病，可能会导致眼部出现不适症状，如眼部疼痛、畏光、流泪等，从而引起上述情况。角膜炎的患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。而结膜炎的患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行滴眼治疗。
5、全身疾病
如果患者存在糖尿病、高血压等全身疾病，可能会导致眼部血管出现病变，从而引起上述情况。糖尿病的患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。而高血压的患者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗。
此外，如果患者出现明显不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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