实际碳酸氢根高一般是指实际碳酸氢根偏高，可能是饮食因素、药物因素、代谢性酸中毒等原因导致。
1、饮食因素
如果在检测前，吃了较多的碳酸氢钠，可能会导致碳酸氢根偏高。建议患者在检测前应避免吃含碳酸氢钠的食物。
2、药物因素
如果患者服用碳酸氢钠片，可能会导致碳酸氢根偏高。此时一般不需要特殊治疗，遵医嘱停止服药后会恢复正常。
3、代谢性酸中毒
如果患者存在代谢性酸中毒，可能会导致碳酸氢根偏高，此时需要遵医嘱使用碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等药物治疗。
除此之外，还可能是肾脏疾病等原因导致，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
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三级甲等 专科医院 公立
北京协和医院
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三级甲等 综合医院 公立
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
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