一说话或一紧张就脸通红可能是正常的生理现象，但也可能是由于特异性皮炎、面神经麻痹等原因引起的。
1、正常的生理现象
在人体过于紧张或者焦虑的情况下，会导致面部的毛细血管扩张，从而引起脸通红的现象，这属于正常的生理现象，不必过于担心，一般不需要特殊的治疗，患者可以通过分散注意力、深呼吸、听舒缓音乐等方式来缓解紧张的情绪，改善症状。
2、特异性皮炎
特异性皮炎是一种常见的皮肤病，多见于青年和中年人，常表现为皮肤瘙痒、干燥、红斑、丘疹等症状，患者可能会出现上述症状。患者可遵医嘱选择外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，以及抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等进行治疗。
3、面神经麻痹
面神经麻痹通常是由于面部神经受损导致面肌瘫痪的一种神经系统疾病，可能与感染、外伤、炎性免疫等因素有关。患者主要表现为面部不对称、口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，部分患者还可能会出现眼睑不能闭合、流泪的情况。患者可遵医嘱选择口服抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，也可遵医嘱使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1等，对于改善症状有一定的效果。
除此之外，此类症状还可能与高血压、脑供血不足等原因有关，若患者不适症状严重，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
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