儿童鼻甲肥大合并鼻窦炎的治疗需根据年龄、症状严重程度和病程综合判断，通常采用保守治疗为主、必要时考虑手术的阶梯方案。多数患儿通过规范用药和日常护理可获得较好控制，但存在个体差异，部分可能反复发作。
1.鼻腔冲洗与日常护理
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物、减轻黏膜水肿，是基础且安全的辅助手段。配合保持室内湿度、避免接触过敏原和二手烟，能减少鼻腔刺激。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素喷雾可减轻鼻甲肿胀和鼻窦炎症，疗程需遵医嘱。伴有过敏因素时可能联合抗组胺药，急性感染期需评估是否使用抗生素，均应在医生指导下进行。
3.手术评估
对保守治疗反应不佳、存在明显结构阻塞或反复鼻窦感染的较大儿童，可考虑腺样体切除或鼻甲减容等手术，但需严格评估适应症，低龄儿童通常优先保守观察。
4.中医辅助与体质调理
部分患儿可配合中医外治或体质调理，但缺乏统一证据，应选择正规机构并告知主治医生，避免自行使用偏方。
日常需关注睡眠打鼾、张口呼吸等表现，定期随访耳鼻喉科。治疗周期较长，家长保持耐心、遵医嘱调整方案，多数患儿预后良好。
1.鼻腔冲洗与日常护理
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物、减轻黏膜水肿，是基础且安全的辅助手段。配合保持室内湿度、避免接触过敏原和二手烟，能减少鼻腔刺激。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素喷雾可减轻鼻甲肿胀和鼻窦炎症，疗程需遵医嘱。伴有过敏因素时可能联合抗组胺药，急性感染期需评估是否使用抗生素，均应在医生指导下进行。
3.手术评估
对保守治疗反应不佳、存在明显结构阻塞或反复鼻窦感染的较大儿童，可考虑腺样体切除或鼻甲减容等手术，但需严格评估适应症，低龄儿童通常优先保守观察。
4.中医辅助与体质调理
部分患儿可配合中医外治或体质调理，但缺乏统一证据，应选择正规机构并告知主治医生，避免自行使用偏方。
日常需关注睡眠打鼾、张口呼吸等表现，定期随访耳鼻喉科。治疗周期较长，家长保持耐心、遵医嘱调整方案，多数患儿预后良好。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
