通常情况下，正常月经是20号，16号就开始有一些血丝可能是正常现象，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。
1、正常现象
月经通常是指子宫内膜规律性脱落所产生的一种表现，一般月经周期为28天左右，可能会在21~30天之间来一次，而且月经的持续时间为3~7天。如果在20号来的月经，而16号就开始有血丝，可能是正常的生理现象，一般不需要过于担心，也不用进行特殊治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。此外，患者也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等药物进行治疗。此外，患者也可以通过热敷腹部的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
除此之外，此类情况还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因导致的，建议患者及时前往医院就医，明确原因后进行对症治疗。
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