『肺鳞癌手术后需要化疗吗？』肺鳞癌是肺癌的一种病理类型，如果肺鳞癌患者在进行根治性手术切除治疗之后，并且没有发生淋巴结转移的情况，则不需要再进行化疗。但如果已经发生淋巴结转移或远处器官转移时，则可能还需要配合放疗、靶向药物治疗等方法来控制病情。
一、无需化疗
1.未出现转移：若肺鳞癌的病灶比较小，在做根治性手术切除的时候并没有发现有肿瘤细胞的扩散和转移情况，通常说明为早期或者是中期阶段，此时通过积极地手术治疗之后能够将体内的肿瘤细胞彻底清除掉，而且预后效果比较好，因此在做完手术之后并不用再采取其他辅助治疗方法。
2.淋巴结微小转移：部分肺鳞癌患者在术前进行穿刺活检时，可能会提示存在少量淋巴结转移的现象，但实际进行根治性手术切除时并未发现明显淋巴结转移现象，属于一种假阳性结果，此类患者也不需要进行化疗。
二、需化疗
1.淋巴结广泛转移：对于一些中晚期的肺鳞癌患者来说，由于癌症恶性程度比较高，再加上平时个人体质比较差，所以在做完手术之后有可能会出现复发以及转移的现象，一旦确诊为淋巴结广泛转移时，则需要及时给予全身化疗的方法来进行治疗，才能够避免病情进一步加重。
2.远处器官转移：针对一些晚期肺鳞癌患者来说，一般会伴有明显的远处器官转移，甚至还会导致身体多处组织受到损伤，从而引起严重的并发症，所以也需要积极配合医生进行相应治疗，可以通过使用紫杉醇注射液或者顺铂注射液来做化疗，也可以选择吉西他滨加卡培他滨片联合化疗的方式进行处理。
3.对放化疗不敏感：少数肺鳞癌患者的病理学检查结果显示其对放化疗不敏感，此时即使进行了手术治疗也可能无法取得较好的疗效，可能还需遵医嘱采用免疫疗法、放射性粒子植入等方式综合治疗。
4.其他方面：如果是非小细胞肺鳞癌合并EGFR基因突变及扩增者，可遵医嘱应用第三代TKI抑制剂如阿法替尼、伏美替尼、哌姆特罗替尼等药物治疗。
临床上常用的化疗方案包括EP、EC、IP、IC四个方案，其中EP方案常用药物为依托泊苷和顺铂，而EC方案常用药物为异环磷酰胺和顺铂，IP方案常用药物为紫杉醇注射液和顺铂，IC方案常用药物为伊立替康和顺铂，建议根据自身情况进行选择。
一、无需化疗
1.未出现转移：若肺鳞癌的病灶比较小，在做根治性手术切除的时候并没有发现有肿瘤细胞的扩散和转移情况，通常说明为早期或者是中期阶段，此时通过积极地手术治疗之后能够将体内的肿瘤细胞彻底清除掉，而且预后效果比较好，因此在做完手术之后并不用再采取其他辅助治疗方法。
2.淋巴结微小转移：部分肺鳞癌患者在术前进行穿刺活检时，可能会提示存在少量淋巴结转移的现象，但实际进行根治性手术切除时并未发现明显淋巴结转移现象，属于一种假阳性结果，此类患者也不需要进行化疗。
二、需化疗
1.淋巴结广泛转移：对于一些中晚期的肺鳞癌患者来说，由于癌症恶性程度比较高，再加上平时个人体质比较差，所以在做完手术之后有可能会出现复发以及转移的现象，一旦确诊为淋巴结广泛转移时，则需要及时给予全身化疗的方法来进行治疗，才能够避免病情进一步加重。
2.远处器官转移：针对一些晚期肺鳞癌患者来说，一般会伴有明显的远处器官转移，甚至还会导致身体多处组织受到损伤，从而引起严重的并发症，所以也需要积极配合医生进行相应治疗，可以通过使用紫杉醇注射液或者顺铂注射液来做化疗，也可以选择吉西他滨加卡培他滨片联合化疗的方式进行处理。
3.对放化疗不敏感：少数肺鳞癌患者的病理学检查结果显示其对放化疗不敏感，此时即使进行了手术治疗也可能无法取得较好的疗效，可能还需遵医嘱采用免疫疗法、放射性粒子植入等方式综合治疗。
4.其他方面：如果是非小细胞肺鳞癌合并EGFR基因突变及扩增者，可遵医嘱应用第三代TKI抑制剂如阿法替尼、伏美替尼、哌姆特罗替尼等药物治疗。
临床上常用的化疗方案包括EP、EC、IP、IC四个方案，其中EP方案常用药物为依托泊苷和顺铂，而EC方案常用药物为异环磷酰胺和顺铂，IP方案常用药物为紫杉醇注射液和顺铂，IC方案常用药物为伊立替康和顺铂，建议根据自身情况进行选择。
首都医科大学附属北京儿童医院
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