骨折手术一年了顶到伤口很痛可能是正常现象，也可能是由于瘢痕增生、伤口愈合不良、伤口感染、骨髓炎等原因引起的，是否有事需要根据不同的原因进行分析。
1、正常现象
如果患者在骨折手术后，没有注意休息，过早进行活动，可能会导致伤口部位受到牵拉，出现疼痛的情况。建议患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，患者也可以在医生指导下通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善疼痛的情况。
2、瘢痕增生
如果患者属于瘢痕体质，可能会出现瘢痕增生的情况，表现为局部疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下外用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等涂抹患处进行治疗。
3、伤口愈合不良
如果患者在骨折手术后，不注意伤口部位的护理措施，导致伤口部位受到细菌感染，可能会影响伤口的愈合，也会出现局部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、伤口感染
如果患者在骨折手术后，不注意伤口部位的清洁卫生，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、骨髓炎
骨髓炎是指病原体感染骨髓、骨皮质、骨膜等处引起的炎症性疾病，如果患者骨折手术后，骨髓受到病原体感染，可能会引起骨髓炎，出现骨折手术一年了，患处顶着痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用盐酸万古霉素等药物进行抗感染治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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