平躺有饥饿感，站起来没有，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于慢性胃炎、消化性溃疡等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者在平躺时，胃肠道蠕动较快，会导致胃酸分泌过多，从而出现上述症状。而站起来后，胃酸分泌减少，此症状会消失。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者适当进食，注意腹部保暖，避免受凉。
2、慢性胃炎
慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，主要是幽门螺杆菌感染、自身免疫、年龄因素等原因引起的。慢性胃炎会导致胃黏膜损伤，使胃酸分泌过多，从而出现上述症状。患者可遵医嘱服用埃索美拉唑、奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌，从而减轻不适症状。此外，还可遵医嘱服用硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜，以及多潘立酮、甲氧氯普胺等促进胃动力的药物进行治疗。
3、消化性溃疡
消化性溃疡的发病原因包括幽门螺杆菌感染、药物、不良饮食习惯等，可出现食欲下降、恶心、嗳气等症状，导致患者出现上述症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，从而减轻不适症状。此外，还可遵医嘱服用硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜，以及多潘立酮、甲氧氯普胺等促进胃动力的药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于肠易激综合征等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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