小儿风湿热需及时就医，其症状包括发热、头痛、关节痛、心脏瓣膜炎以及皮下结节。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应性疾病，病原体持续存在可能导致机体处于免疫应答状态，体温调节中枢出现异常，进而导致发热。发热通常出现在疾病的急性期，可能伴有出汗和食欲减退。儿童可能出现生长迟缓的现象。
2.头痛
由于炎症因子刺激脑膜，此时颅内压增高，压迫脑组织，从而引发疼痛。患者可能会感到前额或两侧颞部疼痛，有时伴随恶心呕吐。
3.关节痛
当免疫系统攻击自身组织时，会释放出多种炎症介质，这些介质会刺激周围的神经末梢，导致疼痛信号传递到大脑，引起关节痛。关节痛常为游走性的，即一个关节的疼痛还未缓解，又转移到另一个关节，常见于大关节如膝关节、踝关节等。
4.心脏瓣膜炎
心脏瓣膜受累是由于风湿热中免疫复合物沉积在瓣膜上，导致其发生炎症和损伤。心脏瓣膜炎主要影响心瓣膜，如二尖瓣和主动脉瓣，引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血液流动受阻或反流。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫细胞对感染的反应，它们聚集在一起形成结节。结节通常出现在颈部、腋窝或腹股沟区域，大小不一，触感坚韧，移动性差。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O抗体检测以确认是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；重症病例可遵医嘱使用糖皮质激素，如氢化可的松、等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生，预防感染，同时监测病情变化，定期复查相关指标。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应性疾病，病原体持续存在可能导致机体处于免疫应答状态，体温调节中枢出现异常，进而导致发热。发热通常出现在疾病的急性期，可能伴有出汗和食欲减退。儿童可能出现生长迟缓的现象。
2.头痛
由于炎症因子刺激脑膜，此时颅内压增高，压迫脑组织，从而引发疼痛。患者可能会感到前额或两侧颞部疼痛，有时伴随恶心呕吐。
3.关节痛
当免疫系统攻击自身组织时，会释放出多种炎症介质，这些介质会刺激周围的神经末梢，导致疼痛信号传递到大脑，引起关节痛。关节痛常为游走性的，即一个关节的疼痛还未缓解，又转移到另一个关节，常见于大关节如膝关节、踝关节等。
4.心脏瓣膜炎
心脏瓣膜受累是由于风湿热中免疫复合物沉积在瓣膜上，导致其发生炎症和损伤。心脏瓣膜炎主要影响心瓣膜，如二尖瓣和主动脉瓣，引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血液流动受阻或反流。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫细胞对感染的反应，它们聚集在一起形成结节。结节通常出现在颈部、腋窝或腹股沟区域，大小不一，触感坚韧，移动性差。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O抗体检测以确认是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；重症病例可遵医嘱使用糖皮质激素，如氢化可的松、等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生，预防感染，同时监测病情变化，定期复查相关指标。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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