宝宝出现尿频、尿急、排尿时哭闹,或者尿色发浑、有异味,甚至发热,要警惕泌尿道感染。这是小儿常见的感染性疾病之一,尤其婴儿期容易被忽视——因为小宝宝不会表达,可能只表现为烦躁、食欲下降或不明原因发烧。
发现这些迹象后,家长首先不要急着“自己找药吃”。小儿泌尿道感染的原因多样,可能是细菌逆行感染,也可能与泌尿系统结构异常有关。错误的用药不仅可能延误病情,还容易导致耐药或药物副作用。例如,常见的头孢类、青霉素类抗生素需要根据宝宝体重、感染菌种和药敏结果来精确选择,绝非成人剂量减半那么简单。一些中成药或“消炎药”也不能随意使用。
正确的做法是:及时带孩子到正规儿科或小儿肾脏病科就诊。医生通常会安排尿液检查,必要时做泌尿系统B超。确诊后,会制定个体化的抗感染方案。家长要严格按医嘱完成疗程,不可因症状好转就擅自停药,否则感染容易复发甚至转为慢性。
在家庭护理方面,可以鼓励孩子多饮水、勤排尿,冲刷尿道;注意会阴部清洁,尿布勤换,大便后由前向后擦拭;女孩更要注意防止肛门周围细菌污染尿道口。如果宝宝出现高热、寒战、精神萎靡或呕吐、无法进食,这提示可能为急性肾盂肾炎,属于急症,需立即就医。
总之,小儿泌尿道感染的治疗核心是“明确诊断、规范用药、足疗程治疗”。任何自行用药都存在风险,家长切莫大意。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

