小儿泌尿道感染在婴幼儿阶段常症状不典型，家长需要细心观察。如果宝宝突然出现不明原因的发热，尤其是超过38.5℃且没有明显呼吸道或消化道症状，就要警惕泌尿道感染的可能。同时，孩子可能表现出烦躁不安、哭闹不止、食欲下降、呕吐或腹泻等非特异性表现，有时还会出现吃奶无力、体重不增的情况。大一些的儿童则能更明确表达不适，典型表现为排尿时疼痛、烧灼感，或者频繁想上厕所、尿急、尿不尽，甚至需要使劲才能排尿。部分孩子会诉说小肚子或腰背部疼痛，也有的出现尿液浑浊、异味，或者肉眼可见血尿。
年龄越小，症状越隐蔽，家长越不能掉以轻心。新生儿期可能仅表现为精神萎靡、面色发灰、黄疸消退延迟或持续低体温，容易被误以为是其他常见病。如果孩子反复出现不明原因发热，或者已确诊的尿路感染在正规治疗后症状仍无改善，必须及时去小儿肾脏科或儿科就诊，进行尿常规、尿培养及影像学检查，排查是否存在膀胱输尿管反流等结构异常。
需要特别强调的是：一旦怀疑孩子有泌尿道感染，不要盲目使用抗生素或随意停药，也不要自行给孩子服用成人的药物。建议立即带孩子到医院做尿液化验，在医生指导下完成规范疗程，否则容易转为慢性感染或损伤肾功能。如果孩子出现高热不退、精神差、呕吐剧烈、尿量明显减少等表现，提示可能是急性肾盂肾炎或脓毒症，需尽快就医处理。
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