心脏早搏晚上严重，可能是由于患者在晚上睡觉时，精神压力过大、心脏敏感性增加、心脏负荷增加、不良生活习惯等原因所致。
1、精神压力过大
如果患者在平时精神压力过大，就会导致心脏的交感神经异常兴奋，从而引起心脏早搏，在晚上时症状会加重。患者在平时需要适当放松心情，避免精神压力过大，必要时还可遵医嘱服用药物进行治疗，如美托洛尔、等。
2、心脏敏感性增加
心脏早搏是一种比较常见的心律失常疾病，通常是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动，导致心脏收缩提前出现。而患者在晚上时，由于环境因素刺激，导致心脏的敏感性增加，从而出现心脏早搏的情况。患者可以在医生的指导下服用美托洛尔、等药物进行治疗。
3、心脏负荷增加
在晚上时，人体的新陈代谢会减慢，血液循环也会减慢，此时容易导致心脏负荷增加，从而诱发心脏早搏的症状出现。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗。
4、不良生活习惯
如果患者在平时长期大量饮酒、吸烟或者是饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，也会导致心脏早搏的症状出现。建议患者在平时需要注意避免上述不良生活习惯，以免加重病情。建议患者在日常生活中需要注意避免过量饮酒、吸烟等。同时，患者还可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，可以增强身体抵抗力，有利于疾病的康复。
5、其他原因
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病，也可能会导致晚上心脏早搏症状加重的情况。建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。心肌炎的患者可以遵医嘱使用马来酸依那普利、卡托普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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