晚上肚子咕噜咕噜的，而且老是放屁

肚子通常是指腹部，晚上腹部咕噜咕噜的，而且老是放屁，可能是由于饮食不当、消化不良、急性胃肠炎等原因所引起的。

1、饮食不当

如果患者在晚上进食时，食用了较多容易产气的食物，比如马铃薯、番薯等，可能会导致腹部出现响声，同时还会伴有腹胀、腹痛等症状。建议患者改善不良的饮食习惯，避免进食上述食物，同时还需进食易消化的食物，例如小米粥、大米粥等。

2、消化不良

消化不良主要是由于胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等原因引起的。如果患者在晚上进食过多，可能会导致食物在胃肠道内堆积，进而会产生大量气体，导致出现腹胀、腹痛等症状，部分患者还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用促进胃动力药物进行治疗，例如多潘立酮、莫沙必利等。同时还可以遵医嘱使用消化酶制剂进行治疗，例如乳酶生片、乳酸菌素片等。

3、急性胃肠炎

急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，导致胃肠道黏膜受到细菌感染引起的。临床上一般会表现为腹痛、腹泻等症状，部分患者可能会出现晚上腹部咕噜咕噜、老是放屁的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂进行治疗。

除此之外，还可能与慢性胃炎、肠易激综合征等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。