脚踝发黑洗不干净，多考虑是局部色素沉着引起的，也不排除与外伤、淤血、湿疹、黑棘皮病等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性地处理。
1、局部色素沉着
如果患者长期穿紧身的鞋子或袜子，可能会导致脚踝部位长期受到摩擦，从而导致局部色素沉着，出现发黑的情况。患者可以穿宽松纯棉的鞋袜，避免长期受到摩擦，也可以在医生指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
2、外伤
如果患者脚踝部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部淤血、发黑的情况。患者可以在24小时之内进行冰敷，24小时之后进行热敷，能够有效改善症状。
3、淤血
如果患者不注意局部的护理工作，局部受到外力撞击以后，可能会导致毛细血管破裂，从而出现皮下淤血，也会伴随发黑的症状。患者可以在24小时之后使用温热的毛巾热敷，能够有效促进血液循环，缓解症状。
4、湿疹
如果患者属于过敏体质，接触了花粉、灰尘等刺激性的物质或长期处于潮湿的环境中，可能会诱发局部湿疹，也会伴随局部瘙痒、发黑等症状。患者可以穿宽松纯棉的衣物，避免长期处于潮湿的环境中。也可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
5、黑棘皮病
黑棘皮病是一种比较少见的皮肤病，多见于肥胖患者，主要表现为皮肤发黑、干燥、粗糙等。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还可以通过激光治疗的方式进行处理。
在日常生活中，建议患者注意脚踝部位的清洁及护理。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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