指甲有黑线一按就疼多考虑是外伤引起的，也不排除是甲母痣、甲癣等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、外伤
如果指甲部位受到外力挤压，可能会导致甲下出血，从而出现黑线、按压疼痛等情况。建议患者用手指轻轻按压，能够促进血液循环，有利于症状的缓解。
2、甲母痣
可能因指甲部位黑色素细胞发育畸形，从而引起指甲颜色异常，随着病情发展，会出现指甲黑线、指甲翘起等情况。患者可以注意观察，如果没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗。如果出现不适症状，可以通过激光治疗，去除病变组织。
3、甲癣
可能因指甲受到真菌入侵诱发甲癣，会出现甲板变形、变色、甲床增厚等症状，还可能会伴随指甲翘起、疼痛等情况。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，必要时可以通过病甲清除术治疗。
除此之外，也可能是扁平苔藓、银屑病、甲沟炎等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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