晚上睡觉会不知不觉的射精，可能是正常现象，也可能是由于精神压力过大、包皮过长、前列腺炎、勃起功能障碍等原因引起的。
1、正常现象
如果患者在晚上睡觉前，没有进行性生活，则可能会出现精液自行流出的情况，进而出现晚上睡觉会不知不觉射精的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、精神压力过大
如果患者在日常生活中精神压力过大，会导致大脑皮层过度兴奋，从而出现晚上睡觉时会不知不觉射精的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度比较高，从而出现晚上睡觉时会不知不觉射精的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
4、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现晚上睡觉会不知不觉射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍主要是由于阴茎血管功能障碍、神经性疾病等因素引起的。患者一般会表现为阴茎不能勃起、勃起不坚等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉会不知不觉射精的情况。建议患者可以在医生指导下通过阴茎背神经阻断术、阴茎假体植入术等方式进行手术治疗。同时，患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响身体健康。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
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