晚上睡觉不知不觉就射出来了可能是正常现象，也可能是早泄、前列腺炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者在睡觉前观看了刺激性的视频、书籍等，可能会导致大脑皮层兴奋，从而引起在睡觉时射精的情况。这通常属于正常的生理现象，患者不必过于担心，也不需要进行特殊的治疗，建议患者在睡前可以适当减少阅读电子类的书籍，可以通过听音乐、散步等方式缓解紧张的心情，有助于改善射精的情况。
2、早泄
早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的射精功能障碍，可能与心理因素、环境因素等原因有关。临床上一般会表现为不能控制射精、缺乏射精控制能力等症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸达泊西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下配合使用5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于前列腺受到微生物等病原体感染引起的炎症反应。临床上一般会出现尿频、尿急等症状，由于炎症刺激，患者还可能会出现射精的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪胶囊等药物松弛尿道平滑肌，缓解膀胱出口梗阻的情况。
除此之外，此类症状还可能与包皮龟头炎、精囊炎等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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