抗抑郁焦虑的药物主要包括抗抑郁药和抗焦虑药,部分药物兼具两种作用。具体选择需结合症状、病程和个体反应,由医生评估,不能自行使用。
抗抑郁药中,选择性五羟色胺再摄取抑制剂常用,如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰;五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂有文拉法辛、度洛西汀;米氮平、伏硫西汀、曲唑酮也用于部分情况。三环类如阿米替林现用于特定情形。
抗焦虑药中,苯二氮卓类如劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮起效较快,多用于短期缓解焦虑或失眠,长期使用需警惕依赖。非苯二氮卓类如丁螺环酮、坦度螺酮起效较慢,适合持续性焦虑。部分抗抑郁药也能治焦虑障碍。
药物选择、调整和停用需精神科或心理科医生指导,突然停药可能不适。治疗常配合心理治疗、规律作息和社会支持。起效时间和疗效因人而异,出现异常及时复诊。规范治疗下多数可逐步改善,但过程可能波动,需要耐心。
抗抑郁药中,选择性五羟色胺再摄取抑制剂常用,如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰;五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂有文拉法辛、度洛西汀;米氮平、伏硫西汀、曲唑酮也用于部分情况。三环类如阿米替林现用于特定情形。
抗焦虑药中,苯二氮卓类如劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮起效较快,多用于短期缓解焦虑或失眠,长期使用需警惕依赖。非苯二氮卓类如丁螺环酮、坦度螺酮起效较慢,适合持续性焦虑。部分抗抑郁药也能治焦虑障碍。
药物选择、调整和停用需精神科或心理科医生指导,突然停药可能不适。治疗常配合心理治疗、规律作息和社会支持。起效时间和疗效因人而异,出现异常及时复诊。规范治疗下多数可逐步改善,但过程可能波动,需要耐心。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

