654-2一般指消旋山莨菪碱片，胆结石引起的胆绞痛，服用消旋山莨菪碱片一般没有治疗作用，所以不存在消旋山莨菪碱片为什么不能的说法。患者可以遵医嘱服用其他药物或者通过手术的方式进行治疗。
消旋山莨菪碱片是一种抗胆碱药，主要成分是消旋山莨菪碱，临床上主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。胆结石患者如果出现胆绞痛，服用消旋山莨菪碱片一般没有治疗的作用，还可能会因为药物不对症而导致病情加重，所以不建议胆结石患者服用消旋山莨菪碱片。
如果患者出现胆绞痛，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重，通过服用药物无法改善，还需要及时通过手术的方式进行治疗，比如体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术等。
建议患者出现不适症状时，及时就医治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。同时应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
尿石通丸
注射用还原型谷胱甘肽
枸橼酸氢钾钠颗粒
