【髓质型食管癌？】髓质型食管癌是常见的食管恶性肿瘤之一，发病率较低。其病因尚不明确，可能与饮食习惯、食管上皮增生、遗传等因素有关。早期可无症状或仅有咽下不适、胸骨后烧灼感等非特异性症状；随着病情进展，可出现进行性加重的吞咽困难。
一、病因
1.饮食习惯：长期食用过热、粗糙食物的人群较容易发生食管黏膜损伤而形成溃疡，若反复受到不良刺激则有可能诱发本病的发生。
2.食管上皮增生：有报道称正常食管鳞状化生过程中发生良性病变者，在一定条件下可进一步发展为食管癌。
3.遗传：家族中有人患有此疾病，则后代患此疾病的几率会增加。
二、临床表现
1.咽下不适：主要表现为异物感、胀闷或哽噎感，进食时出现明显阻力，并伴随咽喉部干燥和发紧等症状。
2.吞咽困难：随病情逐渐发展，可出现进行性吞咽困难，首先为固体食物不能进入胃内，继而液体也不能进入胃内，患者常伴有体重减轻、脱水、营养不良等症状。
三、治疗
1.手术治疗：对于身体状况良好且没有远处转移征象的患者首选手术切除，其中常用的术式包括开胸食管切除术、经腹食管切除术及膈肌食管吻合术三种。
2.化学药物治疗：适用于各期食管癌以及术后预防复发的辅助治疗方法，常用化疗药包括顺铂、紫杉醇等。
3.放射治疗：适用于各期食管癌综合治疗的重要手段，放疗前需给予足量抗生素以保护肺组织免受放射线损伤，同时应根据实际情况配合使用止吐、抗感染等药物。
4.免疫治疗：如注射用白介素-2可用于多种癌症的治疗，也可用于晚期食管癌患者的姑息治疗。
四、注意事项
日常生活中建议此类人群注意调整饮食结构，避免进食过硬的食物，以免对局部造成机械性损伤。另外也应注意适当运动，增强自身抵抗力，有助于促进恢复。
一、病因
1.饮食习惯：长期食用过热、粗糙食物的人群较容易发生食管黏膜损伤而形成溃疡，若反复受到不良刺激则有可能诱发本病的发生。
2.食管上皮增生：有报道称正常食管鳞状化生过程中发生良性病变者，在一定条件下可进一步发展为食管癌。
3.遗传：家族中有人患有此疾病，则后代患此疾病的几率会增加。
二、临床表现
1.咽下不适：主要表现为异物感、胀闷或哽噎感，进食时出现明显阻力，并伴随咽喉部干燥和发紧等症状。
2.吞咽困难：随病情逐渐发展，可出现进行性吞咽困难，首先为固体食物不能进入胃内，继而液体也不能进入胃内，患者常伴有体重减轻、脱水、营养不良等症状。
三、治疗
1.手术治疗：对于身体状况良好且没有远处转移征象的患者首选手术切除，其中常用的术式包括开胸食管切除术、经腹食管切除术及膈肌食管吻合术三种。
2.化学药物治疗：适用于各期食管癌以及术后预防复发的辅助治疗方法，常用化疗药包括顺铂、紫杉醇等。
3.放射治疗：适用于各期食管癌综合治疗的重要手段，放疗前需给予足量抗生素以保护肺组织免受放射线损伤，同时应根据实际情况配合使用止吐、抗感染等药物。
4.免疫治疗：如注射用白介素-2可用于多种癌症的治疗，也可用于晚期食管癌患者的姑息治疗。
四、注意事项
日常生活中建议此类人群注意调整饮食结构，避免进食过硬的食物，以免对局部造成机械性损伤。另外也应注意适当运动，增强自身抵抗力，有助于促进恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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