左门牙偶尔剧痛牙齿上方有鼓包，可能是由于根尖周炎、牙周炎、牙髓炎、牙龈炎、牙周脓肿等原因引起的。
1、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能是由于细菌感染、牙外伤等原因引起的。患者可能会出现牙齿咬合痛、根尖部位肿胀等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，可能是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起的。患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙周溢脓等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术的方式进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能是由于龋齿、牙外伤等原因引起的。患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
5、牙周脓肿
牙周脓肿是指发生在牙周组织的急性化脓性感染性疾病，可能是由于牙周炎、牙髓炎等原因引起的。患者可能会表现为牙周肿胀、疼痛、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过引流的方式进行治疗。
患者平时应注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，及时清除口腔内的食物残渣。如果不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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