39问医生

患者胸口偶尔剧痛,频率不固定

王俊 心血管内科 副主任医师
上海市第一人民医院 三级甲等
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患者胸口偶尔剧痛,频率不固定,可能是生理性因素引起的,也可能是肋软骨炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等引起的,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、生理性因素

如果长期精神过度紧张或者焦虑,可能会导致心跳加快,心肌耗氧量增加,从而会引起胸口疼痛。一般不需要特殊治疗,应注意放松心情,避免精神过度紧张,适当调整个人情绪,有助于缓解症状。

2、肋软骨炎

可能是由于病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或者内分泌异常等原因引起的,患者可能会出现胸部疼痛,疼痛可表现为不固定,在深呼吸、咳嗽以及体位变动时疼痛会加重。如果是病毒感染引起的,可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等抗病毒药物治疗。如果疼痛严重,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药物治疗。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。可能与病毒感染、药物因素等原因有关。患者可能会出现胸痛、心悸、胸闷、头晕等症状。如果是病毒感染引起的,可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等抗病毒药物治疗。如果是细菌感染引起的,可遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗。如果患者症状比较严重,还可遵医嘱通过心脏移植术等手术方式进行治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病,可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。

5、肺栓塞

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉引起的疾病,可能与血管内皮损伤、血液高凝状态、血管内皮的炎症性疾病等因素有关。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以通过导管介入治疗等方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有利于身体健康。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

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2023-08-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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