膀胱结石20mm可采取经尿道膀胱镜取石术、开放性手术、体外冲击波碎石术等治疗措施。
1.经尿道膀胱镜取石术
经尿道膀胱镜取石术是通过膀胱镜进入膀胱，在直视下取出结石。常用器械包括膀胱镜、钳子等。此方法利用膀胱镜直接观察并定位结石位置，然后使用钳子或其他工具将结石取出。这种方法可以减少创伤和恢复时间。适用于直径小于2cm且位于膀胱颈部以下的膀胱结石患者。
2.开放性手术
对于较大的膀胱结石，可能需要采用开放性手术，如耻骨上切开取石术。手术通常在全身麻醉下进行，医生会从腹部切开皮肤，找到膀胱并移除结石。开放性手术可以直接切除或移除较大结石，确保完全清除。这种手术适合于无法通过其他非侵入性方法处理的大结石。适用于直径大于2cm或位于膀胱颈部以上的复杂结石病例。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术（ESWL）通过机器产生高能量冲击波，击碎结石后排出体外。常用的设备为体外震波碎石机。ESWL利用冲击波的能量使结石裂解成小块，便于自然排出。此技术无需切开皮肤，是一种无创的治疗选择。适用于直径小于2cm且位于膀胱颈部以下的膀胱结石患者。
术后应遵循医嘱进行适当的休息和饮食调整，避免摄入过多钙质食物，多喝水以促进结石排出。同时，定期复查以监测结石是否复发。
1.经尿道膀胱镜取石术
经尿道膀胱镜取石术是通过膀胱镜进入膀胱，在直视下取出结石。常用器械包括膀胱镜、钳子等。此方法利用膀胱镜直接观察并定位结石位置，然后使用钳子或其他工具将结石取出。这种方法可以减少创伤和恢复时间。适用于直径小于2cm且位于膀胱颈部以下的膀胱结石患者。
2.开放性手术
对于较大的膀胱结石，可能需要采用开放性手术，如耻骨上切开取石术。手术通常在全身麻醉下进行，医生会从腹部切开皮肤，找到膀胱并移除结石。开放性手术可以直接切除或移除较大结石，确保完全清除。这种手术适合于无法通过其他非侵入性方法处理的大结石。适用于直径大于2cm或位于膀胱颈部以上的复杂结石病例。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术（ESWL）通过机器产生高能量冲击波，击碎结石后排出体外。常用的设备为体外震波碎石机。ESWL利用冲击波的能量使结石裂解成小块，便于自然排出。此技术无需切开皮肤，是一种无创的治疗选择。适用于直径小于2cm且位于膀胱颈部以下的膀胱结石患者。
术后应遵循医嘱进行适当的休息和饮食调整，避免摄入过多钙质食物，多喝水以促进结石排出。同时，定期复查以监测结石是否复发。
首都医科大学附属北京儿童医院
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