22mm膀胱结石可以考虑采取体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜下取石术、开放性手术等治疗措施。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过聚焦于结石部位的能量束，将大块结石击碎成小颗粒，便于排出。常见设备包括SWL机。此方法利用冲击波能量使结石发生物理变化，使其变小易于排出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管上段结石及部分膀胱结石。适用于直径小于2cm且位置合适的膀胱结石患者。
2.经尿道膀胱镜下取石术
经尿道膀胱镜下取石术是使用膀胱镜进入膀胱，在直视下移除结石。常用器械为膀胱镜。该手术直接从尿道进入膀胱，用膀胱镜观察并取出结石。适合处理位于膀胱三角区或颈部的小结石。对于无法自行排出且位置较浅的膀胱结石，可考虑采用此微创手术方式。
3.开放性手术
开放性手术通常涉及切开腹部或腰部皮肤，暴露膀胱后进行结石移除。可能需要全身麻醉。开放手术提供更广泛的视野，能直接移除较大或复杂位置的结石。常用于严重感染或多次失败的其他治疗。当膀胱结石过大或位置异常时，开放手术可能是最后的选择。
术后应遵循医嘱，保持充足的水分摄入以促进结石排出。同时，注意个人卫生，避免过度劳累，以免影响恢复进程。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过聚焦于结石部位的能量束，将大块结石击碎成小颗粒，便于排出。常见设备包括SWL机。此方法利用冲击波能量使结石发生物理变化，使其变小易于排出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管上段结石及部分膀胱结石。适用于直径小于2cm且位置合适的膀胱结石患者。
2.经尿道膀胱镜下取石术
经尿道膀胱镜下取石术是使用膀胱镜进入膀胱，在直视下移除结石。常用器械为膀胱镜。该手术直接从尿道进入膀胱，用膀胱镜观察并取出结石。适合处理位于膀胱三角区或颈部的小结石。对于无法自行排出且位置较浅的膀胱结石，可考虑采用此微创手术方式。
3.开放性手术
开放性手术通常涉及切开腹部或腰部皮肤，暴露膀胱后进行结石移除。可能需要全身麻醉。开放手术提供更广泛的视野，能直接移除较大或复杂位置的结石。常用于严重感染或多次失败的其他治疗。当膀胱结石过大或位置异常时，开放手术可能是最后的选择。
术后应遵循医嘱，保持充足的水分摄入以促进结石排出。同时，注意个人卫生，避免过度劳累，以免影响恢复进程。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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