急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，多由细菌感染引起，常见于儿童。一旦发病，症状往往来得又急又重，需要及时识别和处理。
耳朵剧烈疼痛是最突出的早期信号。这种疼痛通常是持续性的搏动性跳痛或刺痛，儿童会因此哭闹不止、烦躁不安，甚至用手抓挠耳朵。夜间疼痛往往加重，影响睡眠。随着炎症发展，鼓膜穿孔后脓液流出，疼痛会突然减轻。
听力下降也是常见症状。患者会感觉耳朵像被堵住一样，听声音模糊不清，伴有耳闷胀感。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大等。
耳朵流脓是鼓膜已经穿孔的标志。脓液起初可能带血丝，之后变为黄色黏稠分泌物，量可多可少。流脓后疼痛缓解，但听力可能暂时更差。
全身症状不容忽视。患者常出现发热，体温可达38～39℃甚至更高，伴有畏寒、头痛、食欲减退、精神萎靡。婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
需要特别警惕的是，如果出现高热不退、剧烈头痛、耳朵周围红肿、意识改变或颈部僵硬，可能提示并发症，如颅内感染或乳突炎，必须立即前往医院耳鼻喉科就诊，切勿自行用药或拖延。早期正确治疗多数患者可完全康复，避免转为慢性或发生严重并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
