洗头发梳头发的时候头发掉一大把，可能是正常现象，也可能是由于内分泌失调、脂溢性皮炎等原因所导致。
1、正常现象
正常人的头发是有一定生长周期的，在进行洗头梳头的过程中，会将部分头发短暂地洗掉，从而出现头发短暂地稀疏，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而引起脱发的症状。患者平时需要调整不良的生活习惯，避免长期熬夜，保证充足的睡眠，可以适当地进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解症状。必要时，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如螺内酯、氢化可的松等。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎通常是由于遗传、饮食以及微生物感染等因素引起的皮肤病，患者一般会出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸西替利嗪片等药物进行抗真菌治疗。
除此之外，还可能与斑秃、毛囊炎等疾病有关，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
刘芳
杜虹瑶
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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