以前舌下血管没有这么粗的而且舌下泛黄可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于病理性因素引起的，如肝火旺盛、脾胃湿热等。建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者长期食用含有色素的食物，如咖啡、桑葚等，可能会导致舌苔发黄的情况，出现舌下血管粗大的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者需要注意保持口腔的清洁卫生，以免引起口腔感染的情况发生。
2、肝火旺盛
肝火旺盛主要是由于生活不规律、心情积郁等因素引起的。患者一般会表现为口苦、舌苔发黄、头晕胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、脾胃湿热
脾胃湿热主要是由于饮食不当、环境潮湿等因素引起的。患者一般会表现为食欲减退、小便色黄、舌苔发黄等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、湿热内蕴
湿热内蕴是指湿热邪气滞留于体内，导致脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化。患者一般会表现为身热不扬、头身困重、舌苔黄腻等症状。建议患者在医生指导下使用四妙丸、龙胆泻肝丸等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、胃火旺盛
胃火旺盛主要是由于饮食不当、情志失调等因素引起的。患者一般会表现为口臭、口渴、牙龈肿痛、小便短赤等症状。建议患者在医生指导下使用藿香清胃颗粒、清胃散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现其他不适症状，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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