颈椎肌肉拉伤20天后仍存在炎症反应，不建议立即进行按摩治疗。
颈椎肌肉拉伤后，局部软组织会出现损伤，产生炎症反应，表现为疼痛、肿胀等症状。在受伤后的20天内，炎症反应尚未完全消退，此时进行按摩可能会加重局部的炎症反应，导致疼痛加剧或延迟愈合。因此，在颈椎肌肉拉伤20天后，应避免进行按摩，以免影响恢复进程。如果患者对疼痛较为敏感，或者存在神经受压的情况，则应避免进行按摩，以免加重不适症状。
若颈椎肌肉拉伤伴有骨折等严重损伤时，可能需要通过影像学检查来确定是否存在骨折，并及时采取适当的治疗措施，如手术干预。
对于颈椎肌肉拉伤的患者，应避免剧烈运动和不当的颈部姿势，保持正确的坐姿和站姿，以减少对受损部位的压力。同时，可以适当进行物理治疗，如热敷、冷敷等，有助于缓解疼痛和促进血液循环。
颈椎肌肉拉伤后，局部软组织会出现损伤，产生炎症反应，表现为疼痛、肿胀等症状。在受伤后的20天内，炎症反应尚未完全消退，此时进行按摩可能会加重局部的炎症反应，导致疼痛加剧或延迟愈合。因此，在颈椎肌肉拉伤20天后，应避免进行按摩，以免影响恢复进程。如果患者对疼痛较为敏感，或者存在神经受压的情况，则应避免进行按摩，以免加重不适症状。
若颈椎肌肉拉伤伴有骨折等严重损伤时，可能需要通过影像学检查来确定是否存在骨折，并及时采取适当的治疗措施，如手术干预。
对于颈椎肌肉拉伤的患者，应避免剧烈运动和不当的颈部姿势，保持正确的坐姿和站姿，以减少对受损部位的压力。同时，可以适当进行物理治疗，如热敷、冷敷等，有助于缓解疼痛和促进血液循环。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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