指甲上只有一个大拇指有月牙，多考虑是正常现象，但也不排除与甲母痣、甲癣、甲沟炎、扁平苔藓等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、正常现象
随着个人体质的变化，指甲部位的细胞逐渐生长，可能会出现上述症状，这属于一种正常的生理现象，并不需要特殊处理。
2、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲上的痣，可能与家族遗传有关，会导致指甲上出现黑色的竖纹，从而出现指甲上有月牙的情况。一般不需要特殊处理，如果觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光手术切除的方式进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是指甲受到真菌感染所引起的，可能会导致指甲的正常生长受到影响，从而出现指甲颜色发黑、增厚、变空等症状。可以在医生的指导下涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
4、甲沟炎
如果指甲修剪过短，或者经常穿过紧的鞋子，可能会导致指甲受到损伤，从而诱发甲沟炎，也会出现上述症状。可以在医生的指导下涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过拔甲手术进行处理。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关，患者可能会出现指甲上有月牙，呈白色条纹状的症状。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意指甲部位的护理，避免频繁美甲，以免导致指甲受损，引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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复方聚维酮碘搽剂
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
