孩子出现胡言乱语、精神紊乱和烦躁，可能是急性精神行为异常，常见于谵妄、意识障碍或急性精神病性症状，而不是单一疾病。需要尽快由儿科、神经科或精神科医生评估，明确背后原因。
这类表现可由多种情况引起，例如发热感染、脑炎脑膜炎、癫痫发作后、中毒或误食、低血糖、电解质紊乱、严重睡眠不足以及强烈心理应激等。起病急、伴发热头痛呕吐、意识时清时糊时，更需警惕躯体疾病影响大脑。
判断时可观察是否认识家人、时间地点是否清楚、能否正常交流、有无幻觉妄想、持续多久、是否抽搐、近期用药或误食史、既往有无精神疾病。不同年龄表现差异很大，单凭表面症状难以确诊。
应保持环境安静安全，避免指责和强行约束，记录异常言行和持续时间，尽快到急诊或专科就诊。不要自行使用任何药物。及时排查和治疗后，部分情况可明显改善，但病因不同，恢复也存在个体差异。
这类表现可由多种情况引起，例如发热感染、脑炎脑膜炎、癫痫发作后、中毒或误食、低血糖、电解质紊乱、严重睡眠不足以及强烈心理应激等。起病急、伴发热头痛呕吐、意识时清时糊时，更需警惕躯体疾病影响大脑。
判断时可观察是否认识家人、时间地点是否清楚、能否正常交流、有无幻觉妄想、持续多久、是否抽搐、近期用药或误食史、既往有无精神疾病。不同年龄表现差异很大，单凭表面症状难以确诊。
应保持环境安静安全，避免指责和强行约束，记录异常言行和持续时间，尽快到急诊或专科就诊。不要自行使用任何药物。及时排查和治疗后，部分情况可明显改善，但病因不同，恢复也存在个体差异。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
