牙龈肿出血口腔异味，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与牙周炎、牙龈炎、牙结石、牙周脓肿等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、饮食不当
如果患者长期食用辛辣刺激性的食物，可能会对牙龈以及口腔黏膜造成刺激，从而出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状。建议患者适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。同时也要注意口腔卫生，饭后及时漱口。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因有关，患者可能会出现牙龈出血、口腔异味、牙周红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。必要时，也可以通过翻瓣术或植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙龈炎
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积，从而诱发牙龈炎，也会伴随牙龈肿胀、牙龈出血、口腔异味等症状。患者可以在医生的指导下服用人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢地尼分散片等药物进行治疗。同时也要养成良好的口腔卫生习惯，注意口腔卫生。
4、牙结石
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑、牙垢堆积，进而诱发牙结石，也会伴随牙龈出血、口腔异味等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，也可以通过超声波洗牙的方式进行处理。
5、牙周脓肿
牙周脓肿是指发生在牙周组织的急性化脓性感染性疾病，可能与牙周炎、牙龈炎、不良修复体等因素有关，患者可能会出现牙龈肿胀、牙龈出血、口腔异味等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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