滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎不是同一种病，区别主要在病原体、分泌物特点、气味和用药方向。前者由阴道毛滴虫引起，后者多由念珠菌引起。两者都可能出现外阴瘙痒和分泌物增多，但细节不同，处理方式也不同。
滴虫性阴道炎的分泌物常偏黄绿、泡沫状，气味较腥，瘙痒和灼热感明显，排尿时可能刺痛，部分人同房不适。霉菌性阴道炎的分泌物常呈白色稠厚、豆腐渣样或凝乳状，瘙痒往往很重，外阴可能红肿、灼痛，排尿痛也常见，但通常没有明显腥臭味。
检查时，滴虫性阴道炎重点找滴虫，霉菌性阴道炎重点查真菌。治疗方向不一样，滴虫性常需口服抗滴虫药，伴侣也可能需要同时处理；霉菌性常用抗真菌药，局部或口服，具体由医生根据情况决定。自行买药容易用错，还可能掩盖病情。
两者可能同时存在，症状相似不能只凭感觉判断。出现异常分泌物、瘙痒或异味，建议做白带检查后按结果处理。治疗期间保持外阴干爽，穿棉质内裤，避免过度清洗，控制血糖、少用抗生素。按医嘱复查，减少复发。规范处理后多数能改善，但个体差异大，需耐心。
滴虫性阴道炎的分泌物常偏黄绿、泡沫状，气味较腥，瘙痒和灼热感明显，排尿时可能刺痛，部分人同房不适。霉菌性阴道炎的分泌物常呈白色稠厚、豆腐渣样或凝乳状，瘙痒往往很重，外阴可能红肿、灼痛，排尿痛也常见，但通常没有明显腥臭味。
检查时，滴虫性阴道炎重点找滴虫，霉菌性阴道炎重点查真菌。治疗方向不一样，滴虫性常需口服抗滴虫药，伴侣也可能需要同时处理；霉菌性常用抗真菌药，局部或口服，具体由医生根据情况决定。自行买药容易用错，还可能掩盖病情。
两者可能同时存在，症状相似不能只凭感觉判断。出现异常分泌物、瘙痒或异味，建议做白带检查后按结果处理。治疗期间保持外阴干爽，穿棉质内裤，避免过度清洗，控制血糖、少用抗生素。按医嘱复查，减少复发。规范处理后多数能改善，但个体差异大，需耐心。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
