滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是两类不同病原体感染引起的常见阴道炎症。前者由阴道毛滴虫所致，后者由念珠菌感染引起，二者在病因、典型表现和应对方法上都有明显差异。
从症状上看，滴虫性阴道炎的白带常呈灰黄或黄绿色，稀薄泡沫状，带有腥臭味，外阴瘙痒和灼痛感较明显，部分人还伴有尿频、尿痛。霉菌性阴道炎的白带则多为白色豆腐渣样或凝乳块状，瘙痒往往非常剧烈，外阴可有红肿、灼热，甚至出现皲裂。单凭瘙痒程度难以区分，最直观的线索是白带外观，但最终确诊需要取分泌物化验。
从感染途径和诱因来说，滴虫性阴道炎多通过性接触传播，也可能借公共浴池、毛巾等间接传染，常需要伴侣同步处理；霉菌性阴道炎则更多与自身菌群失衡有关，比如长期使用抗生素、免疫力下降、血糖波动或清洁不当等，并不一定属于性传播疾病。治疗上，滴虫性阴道炎需采用针对滴虫的药物治疗，霉菌性阴道炎则要使用抗真菌药物，两类药物完全不同，用错反而可能加重病情，因此不建议自行购药。
无论哪种情况，出现异常白带或瘙痒时都应及时到妇科检查，通过白带常规明确类型后再规范用药。平时注意内裤勤换洗、保持外阴干爽，但不要反复冲洗阴道内部。坚持规范治疗并定期复查，可减少复发风险，也不必过度焦虑，绝大多数人都能获得良好转归。
从症状上看，滴虫性阴道炎的白带常呈灰黄或黄绿色，稀薄泡沫状，带有腥臭味，外阴瘙痒和灼痛感较明显，部分人还伴有尿频、尿痛。霉菌性阴道炎的白带则多为白色豆腐渣样或凝乳块状，瘙痒往往非常剧烈，外阴可有红肿、灼热，甚至出现皲裂。单凭瘙痒程度难以区分，最直观的线索是白带外观，但最终确诊需要取分泌物化验。
从感染途径和诱因来说，滴虫性阴道炎多通过性接触传播，也可能借公共浴池、毛巾等间接传染，常需要伴侣同步处理；霉菌性阴道炎则更多与自身菌群失衡有关，比如长期使用抗生素、免疫力下降、血糖波动或清洁不当等，并不一定属于性传播疾病。治疗上，滴虫性阴道炎需采用针对滴虫的药物治疗，霉菌性阴道炎则要使用抗真菌药物，两类药物完全不同，用错反而可能加重病情，因此不建议自行购药。
无论哪种情况，出现异常白带或瘙痒时都应及时到妇科检查，通过白带常规明确类型后再规范用药。平时注意内裤勤换洗、保持外阴干爽，但不要反复冲洗阴道内部。坚持规范治疗并定期复查，可减少复发风险，也不必过度焦虑，绝大多数人都能获得良好转归。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
