39问医生

顺产后大便出血怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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顺产后大便出血可能源于痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病,这些疾病可能导致肠道出血。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.痔疮
由于妊娠期间随着胎儿逐渐长大,腹压增高,压迫盆腔血管,导致血液回流受阻,从而引起静脉曲张。当排便时,干硬的大便会摩擦受损的静脉丛,导致破裂和出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
分娩过程中引起的剧烈疼痛会导致腹压增加,进而使肛门周围组织撕裂形成肛裂。排便时,粪便通过肛裂口刺激伤口,引起出血。可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,同时还可以涂抹红霉素软膏、氢化可的松软膏等药膏减轻炎症反应。
3.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因所诱发的肠道黏膜异常增生现象,在炎症因子的作用下可能会出现充血、水肿的情况,严重时甚至会发生溃烂以及坏死脱落的现象,此时就会造成顺产后大便出血的症状发生。对于存在较小且数量较少的良性息肉者,可通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常响应食物或细菌,导致结肠黏膜长期发炎并损伤。这种慢性炎症可能导致结肠上皮细胞凋亡加快,进而引发顺产后大便出血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情的发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化的结果,肿瘤生长速度快,容易侵犯周围的血管和淋巴管,导致出血。此外,癌症还会导致结肠壁变薄,更容易破裂出血。针对结肠癌患者的治疗通常包括手术切除病变部位,如结肠次全切除术,术后可能需要辅助化疗以消灭残留的癌细胞。
建议关注排便习惯和排便质量,保持规律的排便时间和良好的饮食结构,避免便秘或腹泻。必要时,可以进行肛门指诊、电子结肠镜检查以评估肛门括约肌功能和结肠内部状况。
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2024-11-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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